作家：罗晓 (初夏之菡)

中国注册养分师RD/ 澳大利亚注册养分师RN/《中国临床养分网》签约养分师

新南威尔士大学食物科学硕士，悉尼大学养分学规划型硕士。

现任上市公司养分群众。

出书有养分科普书《戒糖》和《技能流辣妈》。

著作起原：中澳注册养分师罗晓

已授权《中国临床养分网》转载

太长不看版

※ 2型糖尿病如实有前兆，因为它多数由「胰岛素抵拒引起」。

※ 胰岛素抵拒会让血糖难以哄骗，想法即是贪嘴+不思动。

※ 内脏脂肪积蓄，男性85cm腰身，女性75cm腰身就要警惕了。

※ 血脂特地，就要驱动勤查血糖；尤其归拢脂肪肝的东谈主群。

※ 糖尿病前期就主动救援饮食，提拔盛开，可主动堤防糖尿病。

糖尿病如实有前兆 糖尿病的三种类型： 糖尿病有三种主要类型，其中2型果真有前兆——也即是与活命式样最联系的这一类。 另外的1型糖尿病和妊娠糖尿病与基因、激素、额外生理气象关联，频频穷乏明确的前兆；妊娠糖尿病假如也有征兆，那么就有更约略率以后持续保握这种倾向，以致患上2型糖尿病。 是以怀疑我方有2型糖尿病前期征兆的一又友们，接待对号入座——早检查早干预，无意终生就幸免了这个劳作耗钱的病。 只消活命式样联系的2型有前兆： 「胰岛素抵拒」：2型糖尿病的中枢生理问题是胰岛素抵拒，即身体对胰岛素的反应缩小，胰岛素无法有用地促使细胞摄取血糖，导致血糖水平升高。这点在中国（东亚东谈主）中尤其显明，因此我国的2型糖尿病患者好多齐不超重。 以致在南边有好多所谓的「瘦糖」，即是行动纤细，肌肉穷乏，满身乏力，何况高糖。 胰岛素抵拒的造成与多种身分关联，包括遗传倾向、肥美尤其是腹部肥美（腰身超标），以及永久的不健康饮食习尚。这些身分导致身体的炎症反应增多和代谢功能进击，进一步恶化胰岛素抵拒。

前兆有三种：刻薄“30+”自查

糖尿病前期，也被称为血糖受损，是指血糖水平高于浅近但尚未达到糖尿病会诊圭臬的气象。此时，个体的胰岛功能尚未彻底丧失，通过得当的干预，彻底有可能逆转这还是由，幸免发展周全面的糖尿病。

我翻译的Roy Taylor老师所著的《逆转糖尿病指南》（未出书）就明确指出，哪怕已经确诊2型糖尿病的患者，在确诊后6年内，减重10%，就有高达60%患者能达到「彻底缓解」的成果。

是以马上来望望哪些征兆意味着「糖前高危」吧！

1. 困乏+惰性+贪嘴三连

不要嘲谑以为是东谈主齐这么——还真不是。比如我的好多究诘者，总会跟我说平时就可爱坐着和躺着，吃的不算多然而很馋，身体不超重然而肉松松的，遣散一测OGTT（口服糖耐量）1小时后血糖不达标，是典型的「糖前」。其实这么的征兆，已经阐明身体有胰岛素抵拒的问题。

为啥不肯意动？

能量哄骗不及：由于胰岛素抵拒导致细胞对葡萄糖的摄取减少，身体的主要能量起原受阻，细胞得不到足够的能量供应。这种能量短缺可径直导致身体嗅觉疲顿、乏力。

代谢压力：胰岛素抵拒还会导致全体代谢气象的改变，体内可能会增多炎症因子的产生，这种低度慢性炎症气象销耗遍及能量，进一步加重疲劳感。

为啥啥齐不思干有惰性？

神经传递受影响：脑部是葡萄糖使用的主要器官之一。胰岛素抵拒减少了脑部细胞的葡萄糖摄取，可能影响神经递质的均衡和功能，导致形貌低垂、活力下跌，想法为行为上的惰性。

激素均衡变化：胰岛素抵拒常作陪其他激素水平的改变，举例皮质醇（应激激素）水平的升高，这不错影响形貌和行为水平，使东谈主嗅觉不肯行为和劳累。

为啥没什么销耗还贪嘴？

能量需求未获得清闲：尽管血液中的葡萄糖水平高，但由于胰岛素抵拒遮挡了葡萄糖的细胞内摄取，身体可能诞妄地认为我方处于饥饿气象。这种诬陷促使大脑增多食欲，以补充更多的能量。

赔偿性胰岛素分泌增多：身体可能通过增多胰岛素的分泌来尝试克服胰岛素抵拒，高胰岛素水平自身不错刺激食欲，导致更多的食物摄入。

贪嘴的东谈主，约略率齐是思吃「糖油搀和物」，它抵消化谈和血糖刺激齐很大，有很强的「清闲感」（图片来自微信公众平台环球图片库）

2.腹部肥美与腰身超标

腹部脂肪堆积，想法为腰身增大。男性腰身普及90厘米，女性腰身普及85厘米，被视为腹型肥美。

然而中国2型糖尿病前期患者，其实男性腰身85cm，更年期前女性75cm就已经很高危了。

原因是咱们中国东谈主在同等BMI的情况下，囤积的脂肪更多，尤其是内脏脂肪——是以先甭管体重有莫得长，普及30岁的东谈主，要是发现腰身已经普及上头的85和75cm，刻薄齐去筛查一个OGTT或者指导一次CGM（动态血糖仪），花3小时或者300元不到就能筛出糖前，是很合算的。

（图片来自微信公众平台环球图片库）

背后旨趣：

内脏脂肪，与代谢零散关系密切。内脏脂肪不错分泌多种炎症介质和激素，干扰代谢经由。胰岛素抵拒：过多的脂肪组织会缩短细胞对胰岛素的明锐性，导致胰岛素抵拒，使血糖难以被有用哄骗。

3. 血脂特地

这点其实不算前兆，而是血液其他规划特地相似意味着「血糖」截止得已经不太妙了。

血脂特地特出是高甘油三酯和低HDL-C水平，被认为是糖尿病前期的紧迫生物鲜艳。这些血脂特地不仅反应了胰岛素抵拒的存在，也增多了2型糖尿病发展的风险。

旨趣：血液中的脂质水平不浅近，主要包括高总胆固醇、高胆固醇（LDL-C，“坏胆固醇”）、低高密度脂卵白胆固醇（HDL-C，“好胆固醇”）和高甘油三酯水平。原因是血脂其实与血糖的篡改有很大的关系，血脂特地合成的一个紧迫前提即是身体血糖是满盈的。

胰岛素篡改脂肪代谢：胰岛素不仅是篡改血糖的主要激素，也影响脂肪的合成与理会。在浅近情况下，胰岛素能促进脂肪组织中脂肪酸的合成，并贬抑脂肪的理会，保管能量均衡和血脂水平的褂讪。

胰岛素抵拒导致脂解增多：胰岛素抵拒气象下，胰岛素不成有用贬抑脂肪组织中的脂解作用（脂肪理会），导致目田脂肪酸（FFA）开释增多。这些目田脂肪酸通过血液运输至肝脏，刺激肝脏增多甘油三酯的合成和低密度脂卵白（LDL）的产生。

肝脏脂肪代谢零散：胰岛素抵拒也导致肝脏对胰岛素的反应缩小，肝脏在合成更多甘油三酯的同期，还可能减少对LDL的断根，同期缩短HDL的分娩。这一系列变化最终导致血脂特地，特出是甘油三酯升高和HDL-C缩短。

（图片来自微信公众平台环球图片库）

转头：糖前自查=鼎力提拔逆转糖尿病

糖尿病也分三种，与活命式样最联系的即是发病年事最晚的2型糖尿病。它的早期征兆相似由于「胰岛素抵拒」先带来，而不是胰腺的直给与损。

是以刻薄有如下倾向的，30+的东谈主群不错自查起来。在2型糖尿病前期和确诊早期，减重10%能够匡助绝大多数东谈主径直缓解糖尿病。

1. 困乏+惰性+贪嘴三连：胰岛素抵拒征兆。

2. 腹部肥美与腰身超标：男性85cm，育龄女性75cm（更年期后女性80cm）。

3. 血脂特地：甘油三酯和LDL升高。

对饮食控糖有好奇赞佩的小伙伴，不错望望我4年前写的科普书《戒糖》，已经匡助好多东谈主在无谓节食的情况下，就莽撞减去腰腹脂肪：

参考文件：

1. Riddle, M. C., Cefalu, W. T., Evans, P. H., Gerstein, H. C., Nauck, M. A., Oh, W. K., ... & Twenefour, D. (2022). Consensus report: definition and interpretation of remission in type 2 diabetes. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 107(1), 1-9. 2. Beulens, J. W. J., Rutters, F., Ryden, L., Schnell, O., Mellbin, L., Hart, H. E., & Vos, R. C. (2019). Risk and management of pre-diabetes. European journal of preventive cardiology, 26(2_suppl), 47-54.

《中国临床养分网》剪辑部

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